【肝硬化系列之四|科普】肝硬化有哪些临床症状?
2017年06月25日 25296人阅读 返回文章列表
肝硬化早期,可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病,没有任何不适。可表现为没有胃口、轻度乏力、腹胀、厌油腻、肝区不适、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣,或无明显临床症状,肝功能大多正常或轻度异常。早期肝硬化B超也只能显示肝光点增粗增强,和慢性肝炎表现差不多。也就是说,B超无法诊断早期肝硬化,千万不要认为B超没有说肝硬化就认为没有肝硬化。而肝脏增强磁共振就会发现早期肝硬化,必要时还是要依靠金指标——肝穿病理检查。
晚期肝硬化可因门静脉高压和肝功能减退引起一系列临床症状,如下:
1)全身症状:乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢浮肿。
2)消化道症状:纳差、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。
3)出血倾向及贫血:齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
4)内分泌障碍:蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着,女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
5)低蛋白血症:双下肢浮肿、尿少、腹水、肝源性胸水。
6)门脉高压:腹水、胸水、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食道胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。
并发症:肝硬化还会出现比较严重的并发症。
1)感染:肝硬化抵抗力下降,容易发生各种感染,有腹水后更容易发生自发性腹膜炎,发生率约3~10%,腹部有压痛、反跳痛、腹水为渗出液,白细胞增高。
2)上消化道出血:食道胃底静脉曲张破裂出血及肝源性胃肠道黏膜溃疡出血。
3)肝性脑病:在肝硬化基础上,病人摄入蛋白过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病。
4)肝肾综合征:表现为少尿、无尿、氮质血症、低钠、高钾、肝昏迷、低血压休克。