年纪轻轻、不熬夜、不喝酒，为什么还会得肾病？

昨天，和一位刚确诊的肾友聊天。

不少肾友苦恼且疑惑：

为什么现在得肾病的人那么多，自己又为什么会得肾脏病？

近年来，慢性肾脏病已经成为中国乃至世界的一大公共卫生问题，中国作为人口大国，慢性肾脏病带来的负担更大。

2014年，我国启动中国肾脏疾病监测网络（CK-NET），并分别于2017和2019公布了相关疾病数据。

根据CK-NET的报告显示

导致慢性肾脏病的前3位病因，分别为：

• 糖尿病肾病26.96%

• 高血压肾病20.78%

• 梗阻性肾病15.59%

而被大众所熟知的肾小球肾炎（15.07%）仅排名第四。

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继发性肾脏病

成为肾病主力军

简单的说，继发性肾脏病是由其他组织或系统的疾病引发的肾脏受损，从而导致肾脏病。从CK-NET的统计数据看出：

慢性肾病成为CKD的主力军

近年来，随着饮食越来越多样化，出行越来越便利，不良的饮食、生活、运动习惯逐渐全民化，生活压力也随之增加。像高脂高蛋白饮食、熬夜、久坐不动、压力过大等危险健康的行为成为家常便饭。

由此造成的后果非常明显，我国>18岁的成年人群中，糖尿病患病率达10.4%，高血压患病率超30%，高尿酸血症患病率13.3%，慢性病的发病人数呈飞速增长。

这些慢性病都可能导致肾脏受损，没有经过早期预防、诊治的继发性肾病都是尿毒症的后备军。

慢性梗阻性肾病不容小觑

梗阻性肾病是由于泌尿道结构和（或）功能改变，导致尿液排出受阻，产生肾实质损害和功能障碍，多见于儿童及老年人群。

常见病因包括尿路结石、尿路感染、先天性尿路畸形等，是急性和慢性肾衰的常见原因之一，不容小觑。

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预防或减缓肾脏病

应重点关注

原发性肾小球肾炎多是自身免疫的问题，预防或避免存在一定难度。但继发性肾脏病可以预防甚至减缓、避免其发生。

高危人群应警惕肾脏疾病

• 高血压

• 糖尿病

• 肥胖

• 老年人群

• 痛风、高尿酸血症患者

• 长时间用药

• 有肾病家族史

• 自身免疫及风湿性疾病患者

牢记并实践护肾6要点

1、控制血糖、血压、血尿酸指标稳定

规律监测血压、血糖，保证指标稳定在医生要求的范围内。同时定期复查血尿酸，避免痛风发作或血尿酸过高。

2、维持健康体重

一位身高160cm的成年女性，适宜体重在51kg左右。

3、定期做肾脏相关检查

三高人群、老年人等肾脏病高危人群应定期做肾脏相关检查，如每年一次的尿检、血检、腹部超声等。

4、不滥用药物

解热镇痛药、抗生素等日常生活中常见的药物都有一定的肾毒性，若没有规范使用，伤肾的风险会大大增加。因此肾不好的人群需要用药时，必须遵医嘱。

5、充足饮水

成年人70%的体重都是水，充足的水分是机体代谢和排泄废物的必要成分。我们每天的饮水总量应不低于1500ml，并且平均分布于全天。

6、均衡饮食

均衡的饮食应做到：主食粗细搭配，餐餐有蔬菜，天天有水果，适量吃大豆、奶类、禽肉，少吃猪牛羊等红肉，不吃加工肉。

7、坚持健康的生活习惯

如戒烟、限酒，充足睡眠不熬夜，避免压力过大等。

参考文献：

[1]Luxia, Zhang, Ming-Hui, et al. China Kidney Disease Network (CK-NET) 2015 Annual Data Report.[J]. Kidney international supplements, 2019.

[2]吴玉斌, 韩梅, WUYu-bin, et al. 梗阻性肾病[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2007, 22(5):399-400.

[3]陈志强,王树声,白遵光,刘晓雁,桂泽红. 梗阻性肾病的研究进展[J]. 医学综述(9):547-549.