中医儿科陶红工作室医案之过敏性紫癜案
2018年07月29日 6422人阅读 返回文章列表
吴××,男,9岁
病史:1周前曾有发热咽痛,热退后双下肢出现紫癜,时欲搔痒,胃纳不香,小溲短数,大便尚可。查体可见双下肢呈对称分布的紫癜,色泽鲜红,大小不一,舌质红,苔薄黄。实验室检查:血常规、尿常规正常。上海嘉定中医医院儿内科王春荣
诊断:过敏性紫癜
证属:风热伤络证
治则:疏风散邪,清热凉血
方药:自拟方
蝉蜕6 防风6 金银花12 连翘9
生地黄9 赤芍6 牡丹皮6 生米仁9
甘草3
7剂(水煎服,每日两次)
二诊:紫癜基本隐退,时有肤痒,胃纳如常,二便尚调,病情稳定,再拟原法巩固。上方去连翘、赤芍,加地肤子6,×7帖。
按:由于小儿为稚阴稚阳之体,气血未充,卫外不固。外感时令之邪,六气皆从火化,蕴郁于皮毛肌肉之间,风热、异气与气血相博,热伤血络,迫血妄行,溢于脉外,渗于皮下,发为紫癜。治当疏风散邪,清热凉血,其中蝉蜕、防风解表疏风,金银花、连翘清气解热,生地、赤芍、丹皮清热凉血消斑,生米仁化湿渗利,甘草调和诸药。辨证与方药切合、热清湿和,血归经脉,药后紫癜即见平。
王春荣整理于2012年12月03日