新生儿期先天性巨结肠的腹腔镜手术治疗
2018年06月14日 13340人阅读 返回文章列表
腹腔镜下巨结肠根治术。
新生儿,男,10天,Wt 3.73 Kg,G42+3周,剖腹产。因“生后进行性腹胀伴呕吐9天”于2014-3-5入院。在省人民医院新生儿科住院,造影诊断“先天性巨结肠”。省人民医院医生告知家属“行结肠造瘘术”或“维持洗肠,待3-6月大时手术”。家属通过熟人联系到我院新生儿外科葛午平医生,我科出车转入。入院后予以回流式洗肠、手术。广东省妇幼保健院小儿外科葛午平
诊断:先天性巨结肠(常见型)。
2014年3月12日上午于气管内全麻下行腹腔镜下巨结肠根治术。
手术医生组:葛午平主任医师、周佳亮医师、刘刚医师。
点评:
1、 大小孩“先天性巨结肠”行“腹腔镜下巨结肠根治术”技术上已经很成熟。
2、 对新生儿期诊断的“先天性巨结肠”,以往由于技术的原因,建议“维持洗肠,待3-6月大时手术”或 “洗肠效果不佳者,先行肠造瘘术,二期再手术”。近年随着新生儿外科技术的成熟,专家建议新生儿期临床诊断的“先天性巨结肠”患儿尽早手术(传统手术或腹腔镜下巨结肠根治术)。因为------天天回流式洗肠、维持3-6月,对小儿父母来讲是一件很辛苦的事。反复洗肠、腹胀、便秘对小儿来说也是一件很痛苦的事,并严重影响生长发育。
术前X线造影图片
术中腹腔镜操作图片
术中切除标本图片
术后第三天穿刺口图片