脊髓损伤的意义,脊髓损伤康复是可以提高生活质量的
2018年05月22日 12512人阅读
脊髓损伤对于一个人来说,几乎是致命的。本来一个活蹦乱跳的人突然双下肢就不能动了。这叫截瘫。如果是颈椎损伤,四肢就不能动了,这叫四肢瘫。一个年富力强、顶天立地的汉子,转瞬间竟会成为家庭的负担、社会的负担,成为需要家人和社会帮扶的对象。这个事实,你能接受得了,还是我能接受得了,反正病人是接受不了。那么有没有补救的措施呢?能不能救病人于水火之中,让病人看到一线希望呢?这个问题的答案只有一个,就是“康复”。
我们知道中枢神经系统损伤是不能再生的,特别是脊髓损伤,断了就是断了,是无法再生的。那么既然如此,脊髓损伤后做康复又有什么用呢?
康复的目的只有一个;;就是改善患者的全身状态,提高生活质量。
我们知道:不管是脊髓的那个阶段损伤,都有一部分患者是不完全损伤,这部分患者在有经验的康复医师指导下,经过一段较长时间的艰苦的康复训练,许多人都可以恢复一定的行走能力。
而对于那些完全性损伤的病人,我们的责任就是要减少患者的并发症,提高生活质量,让病人借助支具和轮椅,达到生活自理,从此不再连累家人,或很少连累家人,自己能做的事,全部由自己来做,甚至可以从事一些轻工作,重新融入社会,回到家庭、工作和学习中去。
脊髓损伤后,患者除了肢体不能动以外,还会出现许多并发症,譬如:肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松、异位骨化、深静脉栓塞、肺部感染、泌尿系感染、泌尿系结石、排便障碍、排尿障碍、褥疮等等。高位损伤的患者,会出现反射性膀胱,有了尿留不住,出现小便淋漓,尿不尽,最终使膀胱变小,并且还会出现尿路结石等并发症。。低位脊髓损伤的患者属于无力性膀胱,有尿尿不出来,需要借助腹肌或外力,才能将尿排出。这种病人如果长期尿排不净,还会影响到肾脏的功能,从而危及生命。如果是女性,还会因经常使用腹肌的力量,导致子宫脱垂等并发症的出现。
颈随损伤的病人虽然损伤比较重,当只要损伤在颈7以下,经过正规的康复治疗均可以达到生活自理的目的。但是更高位的颈随损伤,特别是颈5以上损伤的病人症状就会较重些。由于这些病人失去颈交感神经的支配,容易产生自主神经过反射等并发症。比如血压会突然升高,或者突然下降,心律出现异常,用降压药,抗心律失常药不管用。体温升高,用退烧药也不管用等等。所以这些病人即使是住院治疗,也只有在康复医师的参与下,才会获得好的结果。
有人把脊髓损伤的康复看作是不可能。以为只要是脊髓损伤了就没治了。其实,这方面的工作大有可为。作为康复医师,我们希望每一个患者都能够在自己的治疗下获得康复,最起码也要获得最大限度的生活自理。病人来了以后我们会对病人做各种各样的康复评定,找出病人脊髓损伤的平面在那里,看看是完全损伤,还是不完全损伤,看看有哪些并发症,从而制定出切实可行的康复治疗方案,并且告诉患者康复的预期会达到怎样的一个结果,使患者对自己的病明明白白,让病人建立起战胜疾病的信心,配合医生达到最佳的治疗效果。