脑震荡你了解吗
2021年09月24日 13396人阅读 返回文章列表
临床工作中经常遇到有人不小心磕了头,鼓了个包就跑来问医生自己是不是得了脑震荡,会不会有后遗症;也经常遇到有患者在明确诊断脑震荡以后,因为工作或学习等方面的缘故,不遵从医生的建议而遗留脑震荡后遗症。今天,吕立权副主任医师将从脑震荡的基本概念、临床表现、诊断和治疗四个方面逐一介绍,帮助大家正确认识脑震荡。
一、什么是脑震荡
脑震荡是头部遭受外力打击后产生的一过性神经功能障碍,典型表现为短暂意识丧失和逆行性遗忘;脑震荡病人神经系统查体通常没有定位体征;常规影像学检查如头颅CT和MRI没有异常。
二、脑震荡有哪些临床特征
脑震荡最典型的临床特征是轻度意识障碍,可以表现为意识丧失,也可以是神志恍惚。意识障碍一般不超过半小时。
逆行性遗忘是脑震荡最特殊的症状。即对受伤前后的经过不能回忆,但对过去的记忆力并无损害。
脑震荡的其它临床表现包括躯体症状如:头痛、恶心呕吐、眩晕、眼花、畏光、疲劳、平衡功能障碍等。还可能出现认知功能障碍、情感障碍和睡眠障碍。
三、如何诊断脑震荡
头部外伤后出现短暂意识障碍,实验室和影像学检查正常,即可诊断脑震荡。对怀疑有脑震荡的患者首先要了解详细的受伤史。包括受伤机制,受伤当时的情况,如有无意识丧失、意识丧失持续的时间,有无呕吐等。然后需要详细询问伤者的症状,有些症状可以提示颅内存在更加严重的脑损伤,如意识丧失超过30秒,显著的遗忘,或头痛进行性加重,当存在这些情况的时候需要行影像学检查。头部外伤急性期,首选头颅CT检查;如果CT检查阴性,可以选择MRI检查。
四、脑震荡患者如何有效治疗
脑震荡早期治疗的关键是充分的休息直到症状消失。早期宜卧床休息1-3周,停止工作、学习和训练,不看电视、不长时间阅读、不玩手机、不打游戏,保证充足的睡眠,增加营养摄入。对于伤后有明显头痛、恶心呕吐的病人可以采取对症处理,配合一些神经营养药物可促进脑功能的康复。脑震荡患者只有在症状完全消失后,方可逐渐恢复训练、工作和学习。
大部分脑震荡患者经过早期治疗后能够在短期内恢复良好,症状完全消失,但是仍有少数病人症状持续存在,称之为持续脑震荡或脑震荡后综合症。
持续脑震荡的治疗主要是对症处理,同时可辅以心理治疗和物理治疗,以消除病人的焦虑和紧张。