在北京肿瘤医院消化内科学习有感
2019年11月27日 13411人阅读 返回文章列表
1 7日下午,参加北京肿瘤医院消化内科组织的多学科会诊。来自山东、河南(这次活动由我一人代表河南)、河北、山西、内蒙等地的专家,与沈琳教授、季加孚教授等消化肿瘤内科、胃肠肿瘤外科、肝胆肿瘤外科、放疗科、放射科、超声科、PET-CT科等专家近距离接触,参与讨论四个病例的多学科诊治。期间,各位专家畅所欲言,讨论充分,思考深入,发言既实用又简洁明了。河南省肿瘤医院内科陈小兵
2 8日上午,参加沈琳教授的消化内科大查房,从上午六点半开始持续到中午12点20分,先是一个个患者床旁查房,问诊、查体、床旁教学、现场指导,沈琳教授对患者一丝不苟,对实习、进修和博士硕士研究生们更是严格要求。胃癌患者贫血最常见的原因?消化道大出血的定义?KPS评分?PS评分?食管癌分段?沈教授问的细致,学生们答的认真。查房结束后是新入院患者和疑难患者的病例讨论,具体病例的选择由总住院医师负责,一个个过,全部资料都要看,沈琳教授、李洁教授和张晓东教授亲自记笔记,制定诊疗计划。
3 没有完美的个人,只有完美的团队。沈琳教授从上世纪90年代末开始担任北京肿瘤医院消化内科主任,至今已经13余年,带出了一个近乎完美的国内知名的消化内科团队。科室11位临床医师,相互之间相处轻松、民主、团结、友好,这在两天的相处中已经深入人心。在科室内部,李、张两位科室副主任是沈教授的左膀右臂,这次查房,并非沈教授的一言堂,而是三位主任的畅所欲言;在医院之外的全国学术论坛上,英语口译极佳的张小田、李健两位青年专家更是为沈教授撑起了一大片天地,特别是张小田教授拥有粉丝无数,在英语口译方面我也是他的粉丝之一。
4 PET-CT不是万能的,尤其对高代谢的肝脏检测,需要小心对待;粘液腺癌、印戒细胞癌相对一般的腺癌而言,转移到肝脏后更难被PET-CT发现。磁共振相对CT\B超而言,更能发现较小的肝部肿瘤;超声造影在肝脏肿瘤诊治中的地位正日益受到关注。
5 要重视消化道肿瘤小病种的诊治。北京肿瘤医院消化内科在消化道神经内分泌癌、胃肠间质瘤领域的诊治水平已经领先全国。神经内分泌癌的诊断奥曲肽PET-CT扫描很有价值,在治疗上,北京肿瘤医院已经积累了至少37例患者的资料,化疗方案是IP。此外,索坦和另外一个靶向药物也均有较好疗效。但是价格昂贵,中位生存时间也只有10月左右,每月费用要5万以上。