儿童保健

‘’养病环境”：是养病还是致病？

低温、寒冷不是导致感冒发烧的真凶。但，病毒／细菌，才是！

医生表示，大部分导致感冒的病毒都是通过空气传播。“但父母们做的很多事，恰恰是在助纣为虐。”

一方面，天气寒冷，空气湿度下降。呼吸道黏膜因此容易充血，分泌黏液、“淹死”病毒的能力大幅下降。通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播的病毒趁虚而入，更易黏附在呼吸道内，侵袭机体；

另一方面，很多家庭（包括幼儿园）觉得：孩子生病→怕冻着，“冷了容易感冒”→长时间关窗。“细菌、病毒都被关在密闭、干燥的室内。整个房间就变成病毒繁殖的大温床。病着或大病初愈的孩子，和病毒贴身相处，极易一病再病。”

郑重提醒：要想防感冒，通风很重要。每天多开窗，病毒都吹跑。

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“养病过程”：还是那个病嘛？

如果孩子感冒后，一直没好转，父母要做些排除法：

首先，排除“反复感染”。这是最常见的一种情况。A娃在第一次“感冒”后，稍有好转，就去上学，或到人口密集的场所，很容易被其他人传染，出现第二次“感冒”。

其次，排除“其他部位继发感染”。如普通感冒后，感染原在体内肆虐，导致中耳炎、鼻窦炎等。甚至，由于孩子抵抗力差、病原体毒力强，病情恶化，出现肺炎、败血症、脓毒血症等恶性情况。

再次，排除“治疗不彻底”。

医生强调，孩子反复生病，和“没早点用药”，没有绝对关系。

普通感冒（上呼吸道感染）90%以上，是病毒感染引起。目前没有特别有效的抗病毒药物，不存在“早治疗、早痊愈”的说法。

如果化验证实有细菌、肺炎支原体等其他病原体感染。早期、足疗程的用药，意义重大，能缩短病程、避免病情进展。

此时，又分出两种情况。

其一，有些家长在孩子病情稍见好转后，由于种种原因，自行停止治疗，从而造成病情的反复。

其二，有些家长担心药物不良反应，不愿给孩子用药。如，过敏体质或平素有哮喘的孩子，感冒后，若咳嗽持久不愈，很可能说明常规抗感染及止咳药物无效，需要加抗过敏及雾化治疗。但一些父母担心激素不良反应，迟迟不愿雾化。

郑重提醒：要想身体好，人堆少跑跑。用药遵医嘱，治疗才有效。

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“自身素质”：易病是“天生”的？

“有时，孩子反复感冒，或感冒后经久不愈，预示着其他疾病。”医生指出。                                               1 .新生儿；2.有心肺基础疾病的孩子；3.有免疫缺陷的孩子；4.有哮喘等过敏疾病的孩子；5.营养状况不佳者：上述5类孩子，感冒后，更易“小病成大病”。

若孩子有以上问题，身体有个风吹草动，确实要格外警觉，及时就医、加强护理。                                                                                                                             4

“疾病认知”：如何“预知”病越来越重？

病了马上奔急诊，和，病了不愿去医院：这两者观点在父母中都很有市场。

孩子病情变化快。虽然我们细心呵护，但TA就是越病越重。

医生整理一份“常见问题就医一览表”，以提醒父母：若孩子不舒服并出现表内情况，请尽快去医院。

1.持续高热3天以上，或体温正常间隙精神萎靡不振，嗜睡，呕吐或诉头痛。

2.咳嗽大于4周。或咳嗽大于1周，咳嗽剧烈或伴有发热。或既往有喘息史，哮喘史。咳嗽伴有气促，发绀。                                                                               3.反复呕吐持续24小时以上。或伴有发热，腹胀腹痛，精神萎靡。呕吐物含深咖啡色或绿色混合物。腹痛明显压不得。                                                           4.腹泻伴呕吐剧，无法进食。便中带血。孩子腹泻伴有眼窝凹陷，尿少，眼泪少，皮肤干燥等明显脱水症状。

通用声明：若孩子身体不适＞1周，且没有明显好转迹象，务必一定必须就医！

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“预防观念”：你做对了吗？

关于“防止疾病恶化”医生认为，父母应该强化5方面认知：

a.每天通风、房间保湿

每天要保证一定时间的开窗通风，每次30~60分钟。同时要监控空气湿度。美国Mayo Clinic建议，冬季室内湿度水平在30%~60%之间，最理想是保持在45%左右。

b.教孩子学会“咳嗽的礼仪”。包括：咳嗽时用手、胳膊肘捂嘴；咳嗽后及时洗手；饭前便后要洗手。这些都能减少交叉感染。

c.调整“坚持学习、天天向上”的“鸡娃心理”。一旦感冒发烧，可以先在家观察。若发生上述表格中所列的恶化征象，就及时去医院。等症状基本消失，再考虑上学的问题。筑起学习的大楼，不差这一两天。

d.教孩子“洗鼻”。洗鼻可以有效预防呼吸道感染，减轻鼻塞、流涕等不舒服。对学龄期儿童，有不少可选产品。对幼龄童而言，可以尝试生理盐水雾化吸入。

e.吃药/保健品防病，没有根据。那些主张“有事没事喝点板蓝根防感冒”的父母和老辈，请听好：这招没用。

一方面，中成药成分复杂、药理机制不太明确。板蓝根等中成药预防“感冒”的效果，缺乏科学、系统的研究及观察。

另一方面，中成药普遍不好吃。你越逼着孩子吃，孩子越抗拒。结果往往两败俱伤。