颈部肿块常识

       颈部是联系躯体和头部的重要纽带，颈部的重要性不言而喻，因而一旦该部位出现肿块应引起足够的重视。早期发现、早做处理，便能最大限度的减少不利后果。在这里向大家普及一下颈部肿块的相关疾病知识，并及时更新相关内容。

       颈部肿块种类多样，主要表现为脖子上长了一个包（图1）。包块可出现在颈部一边，也可出现在正中，可大可小，可能几年都不长大，也可能一夜之间便肿胀、疼痛的无法活动颈部，甚至呼吸困难。对于那些短期内出现的包块，相信多数人会选择及早就诊，也就能得到及时的处理和治疗。而对于那些缓慢出现，不痛不痒的肿块，很多时候不能引起足够的重视。其实，对于这样的情况应引起同等的重视，因为很多时候这是癌症的表现。

• 口腔或咽部长期不愈合的溃疡（图2）
• 持续声嘶
• 声音改变
• 吞咽困难
• 短期内体重下降（图 3）

       因而如有上述表现，应该引起重视，及时去看医生。

图2 不易愈合的口腔溃疡

图3 短期内体重下降

       在怀疑炎症性肿块时可予以两周的广谱抗菌素实验性治疗。治疗后1-2周后随访肿块情况，必要时进行进一步治疗。

• 慢性阳光暴露（图 4）
• 烟酒嗜好（图 5）
• 牙齿条件不好
• 工业或环境暴露
• 家族史

图 4 慢性阳光暴露

图5 烟酒嗜好

       生病以后很多人会问，为什么我会生这个病呢？颈部肿块的病因很多，可以是炎症、感染、外伤、先天性疾病、原发在颈部的疾病、附近病变的转移灶，还可以是全身性病变的颈部表现。一般来讲颈部肿块有三个“7”的规律，即发病时间在7天以内的多为炎症，发病在7周～7个月的多为肿瘤，发病在7年以上的多为先天性畸形。

       颈部肿块病变性质因年龄而异，10-15岁发现的颈部肿块，90%为良性。发生于16-40岁时，接近90%为良性。但40岁以上的成人，恶性肿瘤的可能性较大，肿块性质符合80%规律（见图6）。

图6 颈部肿块80%规律（Skandalakis [1], Rule of 80）

       另外，可能你想知道我该去看什么科呢？一旦颈部出现以前没有的肿块，应及时去医院就诊。就诊时应选择可信的医院，可以去耳鼻喉科、普外科，也可以去颈部肿块专病门诊的科室就诊，医生会给你提供专业的指导和治疗建议。