慢性阑尾炎,切还是不切?
2018年02月10日 12941人阅读
急性阑尾炎是一种小病,阑尾切除术是一个小手术,这恐怕是地球人都知道的事。从概率上来讲,上面的说法亦确实如此。然而,对于慢性阑尾炎,由于人们惧怕手术和对阑尾炎的无知,人们都喜欢一拖再拖,往往会更加影响工作和生活,就像一颗埋在肚子里的不定时炸弹。。。
中国有句话叫“防患于未然”,对于慢性阑尾炎,我们应该有进一步的认识,正确处理。
阑尾这个小东西怎么引发的炎症呢?
阑尾一端与盲肠相通,长约6~8cm,管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织,这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点,也容易使阑尾发生梗阻,约70%的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻,诸如粪块、粪石(即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚,并可有钙质等矿物质沉积而成)、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫)等都可造成阑尾梗阻。
不是所有的右下腹疼痛都是阑尾炎!
绝大多数慢性阑尾炎曾经有急性阑尾炎发作,急性阑尾炎经非手术治疗或自愈后,约1/4的遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,从而间断出现右下腹隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定,右下腹常常有压痛。
多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。极少数慢性阑尾炎无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。慢性阑尾炎急性发作时症状与急性阑尾炎相似,也有化脓性腹膜炎、穿孔的可能。
然而,右下腹痛的疾病种类不下于50种之多,尤其是女性病人,常常与妇科的疾病混在一起。若病人从无急性阑尾炎病史,而主诉反复右下腹痛,不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾,应行钡灌肠、结肠镜等检查了解阑尾情况及注意排除其他回盲部疾病,如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等,也应排除精神神经因素,否则切除阑尾会遇到困难,即或无其他病变也不一定能消除症状。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。急性发作时应该吃药吊针消炎。
四大注意,帮你赶走慢性阑尾炎!
1·乐观开朗
应当保持良好的精神状态,乐观开朗。遇事要拿得起、放得下,不斤斤计较而泰然处之,避免剧烈的情绪变化。
(忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志刺激,情绪变化,容易打破人的神经系统的平衡,导致神经失调,尤其是植物神经紊乱。胃肠道的功能失常就是植物神经紊乱常见表现之一。在精神刺激作用下,胃肠道发生痉挛、弛缓等,导致消化不良、便秘、腹泻等,可诱发阑尾炎。)
2·注意饮食
注意饮食调节,禁止饮酒,忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。避免暴饮暴食,做到少食多餐。
3·防止疲劳
防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。
4·慎用药物
慎用药物,特别是感冒药一类的解热镇痛药和消炎药,对胃肠刺激较大,严重时还会引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。调节寒温。注意季节、气候变化,适时地调节自身机体与自然界关系,天热减衣,天寒添衣,尤其是保证腹部免受寒冷刺激,维护胃肠道的正常功能状态。
彻底根除,“切”掉这个不定时炸弹!
当然,每个人都不希望体内炸弹在不合时宜的时候爆炸,所以,对于慢性阑尾炎应该当切早切!
慢性阑尾炎能彻底治愈的办法就是手术治疗,切除有病变的阑尾。至于阑尾手术,应该随时都可以进行,但急性发作时伤口发炎风险相对较高,所以最好在炎症控制后再行手术。
以前的手术都是拿手术刀在肚子上开口,伤口较大并且难以看全整个腹腔。腹腔镜手术的镜头可以在腹腔内旋转360°并探查整个腹腔,所以可以做完相关的排除诊断的检查后再用腹腔镜探查,镜下确定无明显其它疾病后,在腹腔镜下将阑尾切除,手术将更为安全。手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果。