膀胱炎:不容忽视的男性健康隐患
2024年06月14日 1671人阅读 返回文章列表
膀胱——是人体泌尿系统的重要组成部分,是位于人体盆腔储存尿液的囊性器官。因为细菌感染或是其他非细菌感染性因素,比如结石、异物、放疗等,引起的膀胱炎症性疾病;其中以细菌性感染引起的膀胱炎症最为常见。
膀胱炎,按照起病的缓急和病程,可分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎
急性膀胱炎:通常是突然起病,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时会合并急迫性尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显。
急性膀胱炎的临床症状,因人而异,有些人仅仅表现为尿痛,而有些则是血尿症状为主,还有一些上述症状都有。因为膀胱炎症病变局限于膀胱粘膜,通常患者无发热及血中白细胞增多等情况,全身症状轻微,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在3-5天消失。
慢性膀胱炎:尿频、尿急、尿痛症状长期存在,且反复发作,但不如急性期严重,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。膀胱炎如果及时治疗的话,症状是会很快消失的,这时候患者不要掉以轻心,要坚持治疗,在医生通过检查确认膀胱炎已经治愈再停下来,不要因此而让膀胱炎转化成慢性。
膀胱炎根据病因的不同,可有细菌性膀胱炎(包括非特异性感染、特异性感染):我们平时常说的急性膀胱炎,多数属于非特异性细菌感染,常见的有大肠埃希菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致,通常需要做中段尿培养可明确;而少部分人是因为 结合杆菌等特异性感染引起的膀胱炎。细菌性膀胱炎,常见的临床表现如上述急性膀胱炎。
另外,还有几类比较常见的膀胱炎类型,比如间质性膀胱炎(原因暂不明确,女性多见,诊断治疗相对困难)、腺性膀胱炎、放射性膀胱炎(因为肿瘤等原因行盆腔化疗引起的膀胱炎症)、化学性膀胱炎(因膀胱肿瘤等尿路上皮癌做膀胱灌注化疗导致的化学性膀胱炎)。
01膀胱炎的常见诱发因素
饮水少、性交活跃、抵抗力低下、女性性激素水平降、尿流受阻(结石、前列腺增生、尿道狭窄等)、长时间留置导尿管等
02膀胱炎的常见症状
最常见的典型症状:尿频尿急尿痛 (尿路刺激症状),伴或不伴血尿、下腹疼痛、腰痛等
03膀胱炎要如何诊断
首先结合临床表现(主观症状),然后需要做尿常规检查(经济、便捷),必要时做中段尿培养;B超和CT等影像学检查,在怀疑有尿路结石、肿瘤、前列腺增生、尿路畸形等情况下需要完善。还有膀胱镜检查(急性期禁忌)。
04膀胱炎应该如何治疗
一般治疗:多饮水、保证充足休息、避免熬夜;避免食用辛辣刺激性食物;对有尿路梗阻的因素,要取出梗阻因素,保持排尿通畅。
药物治疗:一般急性膀胱炎(细菌性膀胱炎最常见),常用药物是喹诺酮类(氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星等)和头孢菌素类抗生素(头孢克洛、头孢丙烯、头孢地尼等),临床中因为最常见的是大肠埃希菌感染,通常是经验性用药,若治疗效果不佳,需根据中段尿培养和药敏结果选择治疗用药。
急性单纯性膀胱炎用药疗程一般为3日,对于症状明显或持续时间较长的,可以使用7日疗程,必要时延长到10-14天。
而针对其他类型的膀胱炎,比如放射性膀胱炎(需要避免放射性因素,可能会好转,但也可能持续存在),化学性膀胱炎(停止化学药物接触,通常会好转),间质性膀胱炎(水囊扩张、膀胱灌注等)等类型,抗生素等治疗效果欠佳。
05该怎么预防膀胱炎
目前尚无明确的预防措施,但是可以通过以下措施降低膀胱炎的发病率:多饮水、多排尿;避免憋尿;性生活后及时排尿;多运动可以提高抵抗力;女性如厕后从前往后擦拭,避免肛门周围细菌扩散到尿道和阴道;保持个人清洁卫生,尤其是泌尿生殖系统的卫生。