刘懿博士说肺癌(二五七一)肺空洞病灶三个月增大一倍,会是肺癌么?
2021年09月04日 12812人阅读 返回文章列表
在昨天的患教短文中,我给大家讲了,一位患者在去年发现左下肺有一个空洞性的结节,也没有积极的处理,今年再复查这个结节,比之前略小一点,我让他去排查结核。这个病人其实是比较幸运的,但我并不建议所有的患者都这样处理,因为人生是无法回头,尤其对于长到一定尺寸的肺部病灶,一定要把它弄明白,如果是良性的倒还是好说,如果真的是肺癌,有可能经过耽搁,治疗效果就受影响,会影响生存期的。
今天我给大家再讲一个肺部空洞性病变的患者,这是位60多岁的男士,在去年照CT说是发现了肺部有结核,在今年5月份,因为痰中带血丝,拍CT发现了肺部有一个空洞性病变,当时这个病变不到三厘米。经过了一周输液,三个月再复查,这个空洞性病变明显增大了。
家属把资料发给我看,我觉得他的病变在三个月之前就考虑像是肺癌,这个病人并没有在我这边治疗,而是住在了天津市另一家医院,主管医生给他安排了穿刺,病理昨天回来了,家属发给我看,是一个低分化癌考虑是腺癌,从肿瘤的发展速度来说,我觉得是能够吻合的。
从这个病例给我们提示,肺长了三厘米的东西,如果有肺癌的可能性,当时就应该把它弄明白,他去年5月份的片子我没有看到,但是我觉得去年5月份的片子,肺上就应该能够发现问题了。当然每个医生的阅片的经验是不一样,也许你认为像是肺癌,别人认为不是肺癌,这也有可能,所以希望朋友们如果肺上长了东西,一定要找经验丰富的肺外科医生先看一看,因为外科大夫对于占位长东西还是比较敏感的,外科大夫看完了之后,认为不是外科的病,再找内科大夫看,顺序不要搞颠倒。包括这个病人,现在住院也还是在内科,结果出来之后还要再找外科会诊,无形中就耽误时间了,肺上长了东西即便住院,也应该先住在外科。