“躯体形式障碍”—这种精神疾患也许离我们并不远
2017年01月08日 20007人阅读 返回文章列表
临床工作中常会遇到这样一类患者,他们总是感觉到自己浑身上下不舒服,主诉可能是咽部异物感、鼻塞、鼻痛,可能是浑身乏力,全身关节疼痛,可能是食欲差,吃不进去饭,也可能是浑身皮肤麻木、刺痛、瘙痒不适,甚至可能是心慌、气短、胸前区不适,但是在各级医院、各个科室就诊,做了大量的临床检查,都没有发现什么生理上的问题。
医生们大多会告知这类患者,甚至向他们反复保证,他们的身体并没有什么疾病,但是患者并不相信医生的解释,仍坚信自己的身体有疾病、有问题,只是医生没有检查出来而已,所以他们常常反复在多家医院、各个科室反复就诊,反复做各种医学检查,却不能发现相应的异常,为此他们十分痛苦和苦恼,常常抱怨“我到底得了什么怪病啊?怎么看了这么多的医生都查不出来啊?”。
其实这类患者并不是得了什么怪病,可能是患上了精神卫生科的“神经官能症”中一种较为常见的疾病,即“躯体形式障碍”。这一类患者会清晰的感觉到自己确实是身体的不适,比如:胃肠道不适(疼痛、打嗝、恶心、反酸等)、异常的皮肤感觉(麻木、痒、刺痛、酸痛等)、呼吸,循环系统症状(心悸、心慌、气短或咽喉异物感等),耳鼻喉的症状(如鼻塞、鼻痛、咽部异物感、憋气、呼吸困难等),所以他们通常比较固执的认为自己就是这些相关的部位出现了问题,只是“医生的技术水平不高,医疗检查仪器不行,没有把我的疾病检查出来”,而并非自己的心理出了问题。因此他们往往拒绝到精神科就诊。甚至很多患者一说精神科就特别反感,反复和医生强调,“我没有精神病”。其实这是社会上对精神科的一种误解,一提前精神科就只想到了“疯疯癫癫”,想到了“精神分裂”,其实精神卫生科的疾病涵盖广泛,在国外,可能一点点的心情不佳,就会引起国外居民的重视,预约看心理医生,看精神科成为了日常健康保健的一种常见生活方式。而国内的老百姓普遍对精神科存在很大的偏见。
要判断自己是否患有“躯体形式障碍”非常简单,就是如果你感觉身体不舒适,但是在医院做了各种检查,却查不出问题,就要高度怀疑患上了“躯体形式障碍”。建议尽早到医院心理科(心身医学科)就诊,开展药物治疗和(或)心理治疗。因为这种疾病一般来说尽早治疗效果较好,而起病缓慢、病程持续时间较长者,治疗效果就不是太理想了。
目前在耳鼻喉科里领域,躯体形式障碍的疾病主要有三种:一是空鼻症,一是慢性咽炎,一是心因性头晕(精神性头晕)。均需要耳鼻喉科医生和精神科医生的联合诊治才有可能治愈。