黄斑变性是怎么回事?黄斑变性的治疗
2018年12月07日 8761人阅读 返回文章列表
黄斑变性发病原因目前尚不是很清楚,可能与黄斑的长期慢性光损伤、遗传、代谢、营养、炎症性病变等多因素相关,具体分析如下:
不良生活习惯:如吸烟酗酒,用眼过度,在电脑前持久工作等。
紫外线:常见得诱发性因素,紫外线会不经意进入眼睛,对眼睛黄斑部造成累积性的伤害。
高度近视或眼外伤:高度近视或眼外伤也可致黄斑出血。
眼部炎症及全身疾病:如视网膜炎、葡萄膜炎、高血压病、糖尿病、血液病等都可诱发或并发黄斑病。
心血管病:心血管病如 心脏病、高血压的人,眼睛黄斑部的血管也比较容易出现新生血管。
眼底改变:几乎总是双眼发病。黄斑区色素紊乱,散在玻璃膜疣,视网膜色素上皮增生和萎缩,视网膜和脉络膜毛细血管萎缩融合,出现地图状萎缩。
荧光造影:造影期间玻璃膜疣及素色脱离,随背景荧光而增强,减弱,消退。脉络膜毛细血管萎缩,闭塞处呈低荧光区。
湿性黄斑变性
眼底改变:黄斑部玻璃膜疣融合,视网膜神经上皮及色素上皮有浆液及血性脱离,视网膜下出血,渗出。
荧光造影:造影早期显示脉络膜新生血管,造影过程中新生血管迅速渗透荧光素,互相融合。晚期背景荧光消退后,病变处仍呈现高荧光。
(1)首选抗VEGF治疗:玻璃体腔注入抗VEGF药物,消退黄斑部新生血管及水肿,稳定和提高视力。
(2)激光光凝:当病灶远离黄斑中心凹时,可以行激光治疗。
(3)光动力疗法(PDT):中心凹下CNV,多次抗VEGF治疗,病灶不消退,可以行PDT治疗。
(4)口服药物治疗:干性AMD疾病发展至中期,或者单眼发展到晚期可以口服抗氧化剂和锌等辅助药物治疗。当发生渗出性AMD时,需要行眼内注射抗VEGF药物治疗