刘懿博士说肺癌(一三八〇)肺空洞三周增大变实首先考虑肺...
2020年12月22日 20681人阅读 返回文章列表
周一下午的门诊,有一位66岁的男士在家属的陪伴下,拿着新拍的片子来找我看。三周前他在我们医院呼吸科住过院,我从电脑上能够调取之前和现在的片子。在三周之前的片子上,在右肺上叶有一个空洞性的病变,但那种空洞不像肺癌的厚壁空洞那样,看上去感觉更像一个感染性的病变。在呼吸科抗炎一段时间后,患者出院了,间隔三周,按照医生的嘱托复查CT。
当时周一找我看门诊的时候刚复查完片子,当时报告还没有出。显示这个空洞不见了,取而代之的是一大块实变影,病变范围明显比以前增大了,以我的经验来看,这个首先考虑是一个肺脓肿,这是一个感染性的病变,不首先考虑肺癌。肺癌在短短三周内增大那么多,是比较少见的事,我建议他继续抗炎治疗。
昨天晚上他把新的CT报告单发给了我,看起来放射科医生和我的分析一致。现在他正在当地医院进行抗炎,抗炎后再复查CT,观察下病变的演化过程吧。