睑腺炎(麦粒肿)病小风险大 千万不能挤
2019年05月29日 14082人阅读 返回文章列表
前几天看门诊时,有个4岁的小孩右眼睑红肿2天,妈妈说:“他前天右眼有点红,我以为是蚊子咬了,涂了一点风油精,没有好,今天就肿这么大了。”我检查后告诉她:“这是内睑腺炎,又叫麦粒肿、中医称针眼,俗称偷针”。正在旁边的一位患者说:“这个病不要紧,小时时候我也患过,我妈妈给我一挤就好了。”我告诉她:这可不能随便挤啊!睑腺炎是常见的眼睑化脓性炎症,以葡萄球菌感染多见。发生在睑板腺内的称内睑腺炎(内麦粒肿),发生在Zeis腺、睫毛毛囊或其附属腺体Moll腺体的炎症,则称外睑腺炎(外麦粒肿)。内睑腺炎眼睑皮肤潮红、肿胀、疼痛、可在眼睑皮下触及局限性硬结,触痛明显,2~3天之后可化脓,并见黄色脓点,并可溃破。外睑腺炎在睑缘部位睫毛根部,初起红肿弥漫,睑缘处可触及硬结,有压痛。病变近外眦部可见球结膜反应性水肿。儿童、老年人以及糖尿病等慢性消耗性疾病而抵抗力低下的患者,睑腺炎的炎症反应严重,易发展成眼睑蜂窝织炎。有的体质较差患儿可反复发病。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮
治疗:
⑴.初起可做冷敷。硬结未软化时可做湿热敷,每日3~4次,每次15分钟。
⑵.我院有中药封包外敷,每次外敷6小时,初起外敷效果很好。
⑶.局部涂左氧氟沙星眼液(膏)红霉素眼膏、金霉眼眼膏。
⑷.患侧耳尖放血治疗,第次放血约30滴。
⑸.中药:金银花15g,野菊花15g,紫花地丁15g,蒲公英15g,生黄芪15g,黄精10g,1剂/天,水煎服。服5剂。
⑹.化脓后切开排脓,外睑腺炎切口在皮肤面,与睑缘平行,减少瘢痕形成。内睑腺炎切口在结膜面,与睑缘垂直。
郭旭光:老年日报:(2014.05.09)报导:异烟肼是治疗结核病的老牌药物,用量按4~10毫克/每公斤体重·日,每日分3次口服,一般3天左右即获痊愈。不要热敷,也无需外敷和并用其它抗生素。如果已化脓,在化脓初期应用,则不用开刀,一周左右治愈,脓肿被吸收。
值得注意的是:睑腺炎切忌挤压或用未消毒的针挑及过早切开,因为眼睑血管丰富,其静脉与眼眶静脉及颜面静脉相通,而且没有静脉瓣来阻止其血液回流,又与颅腔静脉相通,炎症一旦扩散,轻者引起眶蜂窝织炎,眼内炎,重者能导致海绵窦血栓形成败血症,危及生命。笔者曾见到一个10岁男孩,因睑腺炎第一次化脓后溃破,他妈妈稍挤压后而愈。第二次患睑腺炎后,他妈妈想早点治愈,挤压后引起眼内炎,导致右眼失明。所以睑腺炎病小风险大,千万不能挤。脓肿已形成并出现脓点时,应到医院切开排脓,如脓肿自行穿破,可用干净棉花轻轻拭去,病愈后要继续用药一周左右.对顽固复发的病人,应到医院查明病因并治疗。
预防睑腺炎要注意以下几点:
⑴.注意眼部卫生,保持眼部清洁,不用脏手揉眼,不用脏东西擦眼。有的小孩常用手揉眼,是眼痒,父母应带他及时治疗。
⑵.注意休息和生活规律,保持充足睡眠。
⑶.多吃水果、蔬菜,少吃辛辣、烧烤和有刺激性食物,忌偏食。
⑷.及时矫正屈光不正。
⑸.如果睑腺炎反复发作,平时可以洗手后按摩局部眼皮及眼眶,保持眼皮上的腺体的导管通畅,促进其分泌物的排出,并增加局部的血液循环。
⑹.顽固复发病例可用自身疫苗注射,应检查有无糖尿病。中药可服黄芪15g,防风10g,白术10g。每日1剂,水煎服。